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央视新闻客户端消息 从7月1日开始,2023年医保药品目录调整正式开启申报工作,这是从2018年国家医保局成立以来,连续第六年的调整。今年的调整方案,在哪些方面发生了变化?又会带来怎样的影响?医保药品目录调整制度,接下来还将如何完善?
2023年医保药品目录调整方案,有哪些亮点?
6月29日,国家医保局公布了《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》,从7月1日开始,医保药品目录调整正式开启申报工作。纳入“鼓励仿制药品目录”的药品、纳入“鼓励研发申报儿童药品清单”的药品,以及罕见病治疗用药,不再设置获批时间的限制条件,不再将新冠用药单独作为药品申报条件,加强对申报企业诚信的监管等等,2023年医保药品目录调整方案,还有哪些特点?
2023年国家药品医保目录调整工作变化之一,如何理解对“价值购买”的强调?
暨南大学药学院副教授、博士生导师 张田甜:对于医保谈判来说,临床价值要有合理的医保支付标准,通俗来讲“好药配好价”,如果是差药,就是“差药配差价”。但如果我们没有按照这个药品价值,去给予相应的医保支付标准,那可能就会存在本来是很差的药,但却给了它更高的支付标准,就是我花了更多的钱去买了更差的药,实际上这样就造成了医保基金的浪费。如果反过来,它本来是一个很好的药,但却给了它很少的钱,这样的话其实就打击了企业研发的积极性,所以这需要我们对价值给予相应的支付标准。
医保药品目录调整已经连续第六年,接下来还有哪些硬骨头要啃?
暨南大学药学院副教授、博士生导师 张田甜:首先,怎么去实现药品价值和支付标准的精准匹配,这个价值评价的维度怎么去实现。其次,医保实际上是保基本,但是有很多罕见病用药,其实它的费用是非常沉重的,所以怎么样多层次地进行医保结合,这是另一方面。还有,怎样去进行一个长期的药品疗效的评价,这些都是我们需要进一步去完善的。
2023医保药品目录调整,放宽仿制药、儿童药、罕见病药获批时间,意味着什么?
暨南大学药学院副教授、博士生导师 张田甜:①儿童用药长期处于用药缺乏状况,基本就是“剂量靠猜、用药靠掰”,甚至有一些用药可能是成人的二十分之一给小朋友吃,所以儿童专用药是非常急需有待开发的。②罕见病患者的数量人群非常少,药企投入了大量研发资金,但市场非常少,就没有办法收回相应的研发周期成本。所以对于罕见病的开发来说,企业研发的意愿不足。③还有一些仿制药,仿制难度很高,我们会去鼓励这些仿制药。现在这三类药都是急需研发投入,急需让药企有更多关注,医保目录也是对它们进行一个引导作用,让更多企业去关注去投入。当然,这三类药我们短缺了,所以有很多患者就有大量的用药需求,既然患者有临床用药需求,企业肯定就会有更多投入去满足这些用药需求,也相当于有更多的利润来回报它的研发投入。
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